唐山市医疗保险基金管理中心(第10期)2004年3月2日
 

市本级企事业单位离休干部定点医院医保网络已全部开通
    唐钢6.2万名职工参加医疗保险
    市本级医疗保险缴费工资基数即将调整
    市医保中心切实做好个人帐户对帐单公布工作


市本级企事业单位离休干部定点医院医保网络已全部开通

根据市委、市政府《关于建立和完善离休干部“两费”保障机制的实施意见》(唐办字[2003]88号)文件精神,为确保企事业单位离休干部享受医疗保障,从2004年起,市直企事业单位离休干部统一纳入市医疗保险基金管理中心管理,实行“个人帐户与统筹基金相结合,定点医疗、持卡看病、实报实销”的办法,在实施初期总开通了五家定点医院。考虑到离休干部年老体弱、就近就医的需要,市医保中心工作人员加班加点安装网络,到目前14家定点医院离休干部就医网络全部开通,使离休干部就医更加方便、快捷,选择范围更广。这14家定点医院是:工人医院、人民医院、煤医附属医院、中医医院、卫校附属医院、第二医院、第三医院、第四医院、第五医院、妇幼医院、传染病院、第八医院、第九医院、眼科医院。


唐钢6.2万名职工参加医疗保险

唐钢6.2万名职工已参加市本级基本医疗保险,从3月1日起可在市本级定点医院、定点药店划卡就医、购药。原唐钢所属的唐钢医院等5家医院已列为市本级定点医院。目前全市医疗保险参保人数已达68.4万人,市本级参保25.2万人。市本级医疗保险定点医院已有35家,定点药店23家。唐钢参保后,市本级企业参保人数达到17.2万人,占全部参保人数的68%。企业参保覆盖面的逐步扩大,为深化我市国企改革、促进多种所有制形式发展、维护社会发挥了积极作用。


市本级医疗保险缴费工资基数即将调整

及时定额征缴医疗保险费是医疗保险制度正常运转和健康发展的前提,缴费基数核定的正确与否,直接关系到医疗保险费的征收水平,进而关系到医保统筹基金与个人帐户存储额的水平。为此,市医保中心专门组织召开了市本级医疗保险缴费工资基数调整工作会议,决定从4月份起对市本级医疗保险参保单位的缴费工资基数进行调整。财政全额拨款单位按2004年3月份工资加上年一次性奖金月平均额作为缴费基数;非财政全额拨款的事业单位、企业单位,按上年度财务决算表中工资总额作为核定依据;实行效益工资的单位,其效益工资低于档案工资数额较大的,经核准可将档案工资作为缴费基数;退休职工以养老统筹退休金作为缴费基数。
    缴费基数调整工作是保证医保基金应收尽收,维护参保职工合法权益的一项重要工作。市医保中心将进一步加大稽核力度,成立稽核队伍,委托审计机构进行专项审计等,对参保单位谎报、瞒报、漏报缴费人数和缴费工资基数的行为进行稽核和专项审计,对违反规定的单位视情节轻重,按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定由劳动保障监察机构对其实施行政处罚或申请法院强制执行以至进入政府“不良信誉企业名单”,并在媒体上曝光。


市医保中心切实做好个人帐户对帐单公布工作

基本医疗保险实行统筹基金与个人帐户相结合的部分积累模式,在职职工缴纳的医疗保险费和单位缴纳的医疗保险费中的一部分构成个人帐户。建立个人帐户就是建立职工自我约束和储蓄积累机制,促使职工年轻时为年老时积累、无病时为有病时积累,增强个人节约费用意识和自我保障能力,有效遏制医疗卫生资源的浪费。因此个人帐户的做实做准具有十分重要的现实意义。为方便参保职工清楚自己的个人帐户情况,市医保中心提供了四种查询途径,一是在就医购药时在定点医院、定点药店查询;二是通过16893800声讯服务电话查询;三是到医保征收大厅通过触摸屏查询;四是每年在缴费基数调整时公布一次。公布个人帐户对帐单不仅可以使参保职工了解自已个人帐户情况,还可以清楚缴费工资基数是否正确,单位是否为自己按时足额缴费,这也是监督参保单位正确申报缴费工资基数,按时足额缴费,维护参保职工合法权益的一项重要措施。


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更新日期: 2008年11月3日 3:18 PM
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